太原要建联合惩戒制度 民营医院“价”“实”必须相符

本报讯（记者 张小林）4月13日，太原市发改委召开了2016年全市民营医院价格诚信建设工作会议称，鉴于目前太原市民营医院存在的不明码标价、价实不符、诊疗记录不规范等突出问题，今年太原市要下大力进行整改提高，同时加大对违规违法行为的查处力度，使太原市民营医院“价”与“实”真正相符。
太原市发改委明确了今年民营医院价格诚信建设工作的重点，要从明码标价、价实相符、诊疗记录三个方面下大力进行整改提高，这也是价格诚信建设的核心内容。通过一年的整改提高，力争在2016年价格诚信评价中，实现太原市民营医院诚信等级A级的突破。同时，推进建立联合惩戒制度，对价格诚信评价不合格、逃避价格诚信调查的机构，进行多部门联合惩戒，并将价格诚信调查评价工作列入社会信用评价体系，使之常态化。
会上，太原市发改委民营医院价格诚信建设推进办副主任闫跃良指出，自2014年太原市开展民营医院价格诚信建设试点工作以来，太原市在规范医疗服务市场价格、推动民营医院的健康发展工作上取得一定成效。但从最近公布的2015年度民营医院价格诚信调查评价结果看，目前，太原市民营医院明码标价率虽大幅上升，但价费不透明、知情权受损仍是消费者反映和投诉的热点。“价格诚信评价指标中‘明码标价执行’项权重为15，从评价结果看，参评的60家民营医院中，这一项无一家得满分，且还有10家医院得分未过半。”闫跃良介绍，2015年卫生计生部门受理的228起投诉举报中，很多涉及价费不清、告知不全，甚至涉嫌价格欺诈等内容。受理投诉最多的4家医院合计达101件，占总数的44.3%，其中涉及标价、价实不符的38件，退还消费者合计13万余元。另外，2015年度涉及价格的单笔投诉最大的退款额达到45000元。
价实不符问题普遍存在，已成为民营医院价格诚信建设中的突出问题。闫跃良介绍，在调查中他们发现，很多医院存在价实不符的问题，在诚信评价中，此项目得满分的仅有两家，有多达58家医院存在价实不符的问题。其具体表现为：实际收费与公示价格不符；收费项目内容标准不公示、没有列入价费手册中。在调查中大量地出现“价费手册中查无此项”的字样，某医院病历中，5个手术收费均在4000元到10000元之间，而价费手册中却没有体现；收费无明细。如“手术费”、“化验费”、“中药费”、“治疗费”等收费笼统，没有明细，根本无法核对其价格高低；同一项目不同收费；巧立名目的收费。调查中发现某医院收取“器械灭菌费”，很使人费解，难道医疗器械的消毒灭菌还要另外再收费吗？还有如“手术中特殊材料”，如何特殊、什么材料？“特需服务费”，怎么个特需？怎么个服务，这些在价费手册中均无标示；价费手册与实际收费“两张皮”。调查中发现，很多医院都存在价费不符的问题，只是程度不同而已。
诊疗记录不规范，是医疗服务水平低和过度医疗的外在表现，是当前民营医院诚信建设水平真实写照。重要项目缺失、记录过简、甚至涉嫌造假是“诊疗记录”中存在的突出问题，反映出医院管理制度落实不到位。除此之外，恐怕与过度治疗、过度检查、过度用药问题的存在有很大关联。像“手术记录未体现”、手术知情同意书等重要记录都有遗漏等问题，并不是个别医院的特例。